קצבת שירותים מיוחדים (שר"ם) נועדה לסייע לאנשים עם מוגבלות קשה הזקוקים לעזרה
רבה בפעולות יומיומיות בסיסיות (ADL) או להשגחה מתמדת למניעת סכנה.
תנאי זכאות וקריטריונים
הזכאות לקצבה מותנית בקביעת אחוזי נכות בשיעורים מזכים על ידי ועדה רפואית לנכות
כללית, כאשר ברוב המקרים נדרש אחוז נכות רפואית של 60% לפחות. עם זאת, ישנם
חריגים: מי שאינו מקבל קצבת נכות כללית יכול עדיין להיות זכאי לקצבת שר"ם אם נקבעו לו
75% נכות רפואית לפחות והוא עומד בקריטריונים נוספים, כגון מבחן הכנסה. הזכאות חלה
על מבוטחים מגיל 18 ועד חצי שנה לאחר גיל הפרישה. המוסד אף מציע "מסלול מהיר"
עבור אנשים עם מוגבלויות קשות במיוחד, כגון חולי דיאליזה או מושתלי איברים.
תהליך התביעה
התביעה מוגשת באמצעות טופס ייעודי (7849). הגשתה מתבצעת על בסיס הערכת
התפקוד בפעולות יום-יום. הבדיקה יכולה להיעשות על ידי מעריך תפקוד בבית התובע או על
ידי ועדה רפואית. קיימת אפשרות להגיש תביעה גם באמצעות נציג שירות במוקד הטלפוני
או באמצעות בית חולים במקרים של אשפוז.
הליכי ערעור
על החלטת פקיד התביעות או הוועדה הרפואית, ניתן לערור לוועדה רפואית לעררים. אם
הערר נדחה, ניתן להגיש ערעור לבית הדין לעבודה בתוך 60 יום מיום קבלת ההחלטה
הכתובה. יש לציין כי קיימת חפיפה מורכבת בין קצבת שר"ם לגמלת ניידות, ועל עורך הדין
לוודא שהלקוח אינו מוותר על זכויותיו בשל חוסר ידע על התנאים הספציפיים המאפשרים
קבלת שתי הגמלאות במקביל.
