ביטוח לאומי
המוסד לביטוח לאומי נועד להבטיח קיום בסיסי לאזרחים במגוון רחב של מצבי חיים, החל מלידה ועד זיקנה. המוסד גובה דמי ביטוח מכלל התושבים בהתאם למעמדם ולהכנסותיהם, ומהכנסות אלו הוא מממן קצבאות והטבות למבוטחים זכאים. מורכבות תפקידו באה לידי ביטוי גם במערכת התביעות הפרוצדורלית והמשפטית, אשר מנוהלת במודל רב-שלבי החל מהגשת התביעה, דרך הליכים פנימיים ועד […]
סיכום
הליך התביעה לקבלת פיצויים על נזקי גוף מתאונת דרכים, על אף היותו מבוסס על חוק סוציאלי, הוא תהליך מורכב, רצוף מוקשים משפטיים וטעויות נפוצות שעלולות לעלות לנפגע ביוקר. ההתנהלות מול חברת הביטוח, הניסיון לאמוד את היקף הנזקים, ההתמודדות עם חוקרים פרטיים וחישוב הפיצויים על פי הלכות פסיקה מורכבות- כל אלו הם היבטים הדורשים ידע וניסיון […]
שאלות נפוצות ונקודות מפתח
מתי כדאי לפנות לעורך דין? התשובה פשוטה: מיד לאחר התאונה. פנייה מוקדמת מונעת טעויות קריטיות, מבטיחה תיעוד נכון של האירוע ומונעת מצב שבו הנפגע יידרש להתנהל לבדו מול חברת ביטוח המעוניינת למזער את הפיצוי. מהו שכר הטרחה המקובל? שכר הטרחה בתביעות אלה קבוע בחוק ונגבה כאחוז מסכום הפיצוי הסופי בלבד. הדבר מבטיח שהאינטרס של עורך […]
פיצוי בגין כאב וסבל
כאב וסבל הוא ראש נזק לא ממוני, ולכן הוא מוגבל בחוק. הפיצוי עליו מחושב על פי נוסחה קבועה המבוססת על שלושה פרמטרים עיקריים: אחוזי הנכות: פיצוי על כאב וסבל נגזר מאחוזי הנכות שנקבעו לנפגע. ימי אשפוז: בגין כל יום אשפוז בבית חולים, יתווסף סכום קבוע לפיצוי. גיל הנפגע: קיים קיזוז של אחוז אחד מהסכום המקסימלי […]
הוצאות רפואיות ועזרת הזולת
נפגעים זכאים לפיצוי על כל ההוצאות הרפואיות שנגרמו להם כתוצאה מהתאונה, כולל טיפולים פרטיים, תרופות, אביזרים רפואיים, ואף הוצאות נסיעה לטיפולים. בנוסף, זכאים הנפגעים לפיצוי בגין עזרת הזולת – סיוע שקיבלו בפעולות היומיום. פיצוי זה ניתן גם במקרים בהם העזרה ניתנה על ידי בני משפחה וללא תשלום בפועל.
אובדן כושר השתכרות
זהו בדרך כלל ראש הנזק המשמעותי ביותר בתיק. הוא כולל פיצוי על הפסדי שכר שנגרמו בעבר (ממועד התאונה ועד היום) ופיצוי על הפסד כושר השתכרות עתידי (מהיום ועד גיל הפרישה). החישוב מבוסס על מספר פרמטרים מרכזיים : הכנסה לפני התאונה: ההכנסה הקובעת היא השכר שהנפגע הרוויח לפני התאונה (או פוטנציאל השתכרות במקרים מסוימים). אחוזי נכות […]
חישוב הפיצויים – ראשי הנזק המרכזיים והשיקולים המשפטיים
חישוב הפיצויים בתביעות תאונות דרכים מבוסס על מספר ראשי נזק ממוניים ולא ממוניים, המבטאים את ההפסדים והסבל שנגרמו לנפגע. לכל ראש נזק נוסחה והלכות פסיקה המנחות את קביעתו.
ניהול משא ומתן והליך משפטי
ככל שחברת הביטוח לא תסכים לשלם פיצוי הוגן, התיק יוגש לבית המשפט. ההליך המשפטי בתביעות תאונות דרכים שונה מתביעות נזיקין רגילות. בניגוד למקובל, אין צורך להגיש חוות דעת רפואית יקרה באופן עצמאי. במקום זאת, בית המשפט הוא זה שימנה מומחה רפואי מטעמו כדי לקבוע את שיעור הנכות של הנפגע. קביעת מומחה בית המשפט היא לרוב […]
התנהלות מול חברת הביטוח ו"קרנית"
לאחר הגשת התביעה, חברת הביטוח תעריך את התיק. לעיתים קרובות, חברות הביטוח פונות לנפגעים בהצעות פשרה ראשוניות, שעלולות להיות נמוכות משמעותית מהפיצויים המגיעים להם בפועל. יש להבהיר כי קבלת הצעת פשרה ללא ייעוץ משפטי עשויה לעלות לנפגע ביוקר. חברות הביטוח אף עשויות להשתמש בחוקרים פרטיים כדי לבחון את אמינות גרסת הנפגע ואת מצבו. יש להסביר […]
החשיבות המכרעת של פנייה מיידית לגורם רפואי ומשפטי
אחת הטעויות הנפוצות ביותר של נפגעים היא ההמתנה עם הפנייה לטיפול רפואי ולייעוץ משפטי. יש להסביר בבירור כי פנייה מיידית לגורם רפואי, גם אם הפגיעה נראית קלה, היא פעולה אסטרטגית מן המעלה הראשונה. חברת הביטוח עשויה לטעון בהמשך כי הפציעה אינה קשורה לתאונה אם הנפגע המתין זמן רב לפני שקיבל טיפול רפואי. ההסבר צריך להתמקד […]
